記唐山市第二醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師杜寧

"無影燈下的生命保護神"

——記唐山市第二醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師杜寧

　　環(huán)渤海新聞網(wǎng)專稿 (本報記者媛媛)陽春4月，生機盎然。
　　伴隨著自然界萬物萌動，一則令人振奮的消息在我市衛(wèi)計系統(tǒng)不脛而走——在不久前于湖南長沙舉行的"中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛學(xué)專業(yè)委員會第三屆疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會"上，我市第二醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師杜寧，在全國眾多委員中脫穎而出，當選為第一屆疼痛學(xué)專業(yè)委員會運動康復(fù)專家委員會委員，成為我市在國家級疼痛學(xué)會任專家委員的第一人。
　　杜寧今年45歲，醫(yī)學(xué)碩士，唐山市青聯(lián)委員。1996年進入市第二醫(yī)院麻醉科至今已22個年頭。從醫(yī)路上，每每當他在把一個個垂危的生命從死亡線上拉回時，無不在心底體會到了醫(yī)生這份職業(yè)的偉大與崇高，讓他更加堅定了當初的選擇，并且篤定前行。
　　甘當"幕后"英雄
　　或許在許多人看來，麻醉醫(yī)生的工作很簡單，似乎就是"打一針睡一覺"了事。實際上，從患者進入手術(shù)室，第一個進入臨戰(zhàn)狀態(tài)的就是麻醉師，從注入麻醉藥開始，他們要寸步不離守護在患者身邊，全程監(jiān)護，直到患者術(shù)后從麻醉狀態(tài)醒過來時，麻醉醫(yī)生方安心離去�；�于此，業(yè)內(nèi)流傳著這樣一句話："開刀去病，麻醉保命。"從這個意義上來說，麻醉醫(yī)生才是"無影燈下的生命保護神"。
　　在很多醫(yī)科學(xué)子眼中，拿手術(shù)刀做外科醫(yī)生是理所當然的首選，特別是進入一家大型綜合醫(yī)院更是如此。杜寧所學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，他本可以選擇手科、創(chuàng)傷科等臨床科室，成為一名主刀醫(yī)生�？伤�出乎大家的意料，卻偏偏選擇了麻醉科。
　　這一不同尋常的選擇，源于他的老師曾說過的一句話："能夠最大限度搶救患者生命的是麻醉醫(yī)生。"以至于在歷經(jīng)了許久之后，這句話依然如錛鑿斧刻般鑲嵌在腦海。特別是在實習(xí)期間，耳濡目染一幕幕生離死別的揪心場景，促使杜寧更加堅定一個信念：要盡力拯救更多的生命。于是他毅然決然地選擇了做"幕后"英雄。
　　在杜寧的記憶中，一位90多歲的患者讓他記憶尤深。在經(jīng)過醫(yī)生診斷后，患者需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。難題在于，患有心絞痛、腦梗塞、腎功能不全以及帕金森等病癥，麻醉可謂是挑戰(zhàn)"麻醉禁忌"，風(fēng)險極大。面對患者家屬渴望的眼神，杜寧決定"沖擊雷區(qū)"！他術(shù)前反復(fù)推敲患者病情，精心研究可能出現(xiàn)的意外，制定了詳細的術(shù)中方案。手術(shù)當天，患者進入手術(shù)室后整個身體不停顫動，大家都認為沒有辦法進行麻醉。只見杜寧技術(shù)嫻熟，給予患者少劑量麻藥的蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，僅用時2分鐘，就干凈利索地完成了麻醉，監(jiān)視器上顯示患者生命體征平穩(wěn)，保障了各臟器功能正常，手術(shù)得以順利完成。
　　事實上，麻醉醫(yī)生不單要會使用麻醉藥，還要熟練掌控各種心血管活性藥物處理術(shù)中出現(xiàn)的低血壓、高血壓、心律失常甚至心跳驟停等突發(fā)性情況。手術(shù)臺上，麻醉醫(yī)生要時時掃描各種監(jiān)視數(shù)據(jù)，觀測受術(shù)者各項生命體征，在悄無聲息中與死神抗爭。因此麻醉醫(yī)生也被稱為"外科里面的內(nèi)科大夫"。一次，在為一位患者行腰麻人工股骨頭置換術(shù)時，術(shù)中患者突然發(fā)生不明原因的面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、咳嗽等癥，且抽搐和意識喪失，血壓急劇下降、大動脈未觸及。此時，憑借著豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，杜寧第一時間意識到，這是骨科患者圍手術(shù)期嚴重的并發(fā)癥——肺栓塞，處置不當將直接威脅患者的生命。于是，杜寧沉著冷靜，果斷處置：1mg腎上腺素靜注，2分鐘后又給予1mg腎上腺素靜注……最終，患者心臟復(fù)跳，心電圖也逐漸恢復(fù)正常�；颊咝g(shù)后第二天拔出氣管插管，術(shù)后隨訪各項生命體征均正常。22年來，經(jīng)杜寧給予的麻醉及搶救的患者不計其數(shù)，但醫(yī)療差錯及事故依然為"零"。
　　在醫(yī)生與患者的天平上
　　有人說，當醫(yī)生就意味著時時處于緊張狀態(tài)，天天像是"打仗"，麻醉醫(yī)生尤其如此。
　　"22年如一日，有時回到家里，真的一句話都不想說，只想躺下來歇一會兒。"作為一位麻醉醫(yī)生的艱辛，只有杜寧自己知道。每天工作10多個小時是家常便飯，有時一臺手術(shù)下來十多個小時，醫(yī)院每年手術(shù)2萬多臺，吃飯不定時甚至吃不上飯是常有的事。有時下班剛到家，衣服都來不及換上，一個緊急電話就又被叫回醫(yī)院。由于常年高強度、高負荷工作，加上不規(guī)律的生活，讓杜寧患上了高血壓、糖尿病。但他仍然每天加班加點，保證隨叫隨到。2015年，杜寧患上了尿路結(jié)石，劇痛、血尿。但是杜寧知道，有更多的患者在等待著手術(shù)的治療，有更多的家庭正啟盼著患者的早日康復(fù)。于是，他忍痛利用工作間隙，在科室輸點止疼藥物，待疼痛減輕后又走進手術(shù)室。直到后期出現(xiàn)腎積水才迫不得已走上手術(shù)臺，先后做了4次手術(shù)，每次都是術(shù)后兩三天就上了班。"其實這就是我們每一位醫(yī)生的真實寫照。病人得以康復(fù)，是我們最大的欣慰。"對于自己工作的苦和累，杜寧只是簡單一笑。而就是心中的那一份堅守，一份責(zé)任，讓杜寧在從事救死扶傷的人生道路上，留下堅實的足跡。
　　醫(yī)學(xué)探索無終點
　　隨著麻醉學(xué)的發(fā)展，麻醉工作涉及整個醫(yī)院，其中疼痛治療成為麻醉醫(yī)生所承擔的一項重要工作。
　　早在十三年前，杜寧就走進北京中日友好醫(yī)院全國疼痛診療中心進修學(xué)習(xí)，在那里接受到了中科院韓濟生院士以及中日友好醫(yī)院疼痛科樊碧發(fā)主任新的理念與技術(shù)并將其帶回到本院。之后只要有機會，他都積極進取不斷更新，將所學(xué)知識為我所用。他倡導(dǎo)臨床上應(yīng)加強圍術(shù)期對疼痛的重視。2010年，杜寧所在的市第二醫(yī)院在我市較早成立了疼痛門診，并利用一切機會將疼痛醫(yī)學(xué)廣為傳播。此外,憑借著豐富的臨床經(jīng)驗，杜寧還提出了早期失血性休克和及時止血的重要性，迅速控制出血原因以及搶救大出血、失血性休克急救應(yīng)盡早按1：1：1輸注紅細胞、血漿和血小板等觀點，并在當今最新的臨床指南得以證實。他深知，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，要更好地服務(wù)患者，就要敢于攻堅克難，在麻醉領(lǐng)域勇攀高峰。
　　作為醫(yī)院麻醉科唯一的碩士研究生導(dǎo)師，杜寧更注重用自己的所學(xué)以及積累的經(jīng)驗，對年輕醫(yī)生進行傳幫帶。杜寧經(jīng)常對科室的年輕醫(yī)生說，"在通過醫(yī)學(xué)手段延續(xù)生命里程的過程中，麻醉就像是一條鋪就的跑道，只有跑道平坦，手術(shù)才能順利到達終點。"除此之外，杜寧還擔負著對麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作的指導(dǎo)，參加和指導(dǎo)危重疑難病例搶救處理，參加指導(dǎo)疑難高風(fēng)險病例的術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉方案提出意見并做出決定等工作。
　　實踐豐富理論，理論指導(dǎo)實踐。在不斷探索的路上，他先后獲河北省科技成果證書8項，其中3項獲市級科技進步二等獎，以第一作者發(fā)表論文20余篇，兩部專著問世，并被授予河北省"三三三人才工程"第三層次人選。如今，杜寧將視角瞄準了利用中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，為在中西醫(yī)結(jié)合疼痛事業(yè)方面走出一條中國特色之路而努力前行。